анатомия сердца и аорты

Иннервация сердца осуществляется ветвями блуждающего нерва и ветвями симпатического ствола.

Венозная кровь из капилляров по венам сердца поступает в правое предсердие.

Кровоснабжение сердца происходит через венечные (коронарные) артерии, правую и левую, которые отходят от луковицы аорты (рис. 3). Правая венечная артерия снабжает кровью преимущественно заднюю стенку сердца, заднюю часть межжелудочковой перегородки, правые желудочек и предсердие и частично левый желудочек. Левая венечная артерия снабжает левый желудочек, переднюю часть межжелудочковой перегородки и левое предсердие. Ветви левой и правой венечных артерий, распадаясь на мельчайшие веточки, образуют капиллярную сеть.

В миокарде имеется комплекс особых мышечных волокон, составляющих проводящую систему сердца (рис. 2). В стенке правого предсердия, около устья верхней полой вены, заложен синусовый узел (Киса ЂЂЂ Флека). Часть волокон этого узла в области основания трехстворчатого клапана образует другой узел ЂЂЂ предсердно-желудочковый (Ашоффа ЂЂЂ Тавара). От него начинается предсердно-желудочковый пучок Гиса, который в межжелудочковой перегородке делится на две ножки ЂЂЂ правую и левую, идущие к соответствующим желудочкам и заканчивающиеся под эндокардом отдельными волокнами (волокнами Пуркинье).

Сердце человека представляет четырехкамерный мышечный мешок. Оно расположено в переднем , преимущественно в левой половине грудной клетки. Задней поверхностью сердце прилежит к диафрагме. Со всех сторон оно окружено легкими, за исключением части передней поверхности, непосредственно прилегающей к грудной стенке. У взрослых длина сердца 12ЂЂЂ15 см, поперечный размер 8ЂЂЂ11 см, передне-задний размер 5ЂЂЂ8 см. Вес сердца 270ЂЂЂ320 г. Стенки сердца образованы главным образом мышечной тканью ЂЂЂ миокардом. Внутренняя поверхность сердца выстлана тонкой оболочкой ЂЂЂ эндокардом. Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой ЂЂЂ эпикардом. Последняя на уровне крупных сосудов, отходящих от сердца, заворачивается кнаружи и вниз и образует околосердечную сумку (перикард). Расширенная задне-верхняя часть сердца называется основанием, узкая передне-нижняя часть ЂЂЂ верхушкой. Сердце состоит из двух предсердий, располагающихся в верхней его части, и двух желудочков, расположенных в нижней части. Продольной перегородкой сердце делится на две не сообщающиеся между собой половины ЂЂЂ правую и левую, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка (рис. 1). Правое предсердие соединяется с правым желудочком, а левое предсердие с левым желудочком предсердно-желудочковыми отверстиями (правым и левым). Каждое предсердие имеет полый отросток, называемый ушком. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, несущие венозную кровь из большого круга кровообращения, и вены сердца. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие от легких обогащенную кислородом артериальную кровь. Из левого желудочка выходит аорта, по которой артериальная кровь направляется в большой круг кровообращения. Сердце имеет четыре клапана, регулирующие направление тока крови. Два из них располагаются между предсердиями и желудочками, прикрывая предсердно-желудочковые отверстия. Клапан между правым предсердием и правым желудочком состоит из трех створок (трехстворчатый клапан), между левым предсердием и левым желудочком ЂЂЂ из двух створок (двустворчатый, или митральный, клапан). Створки этих клапанов образованы дупликатурой внутренней оболочки сердца и прикреплены к фиброзному кольцу, ограничивающему каждое предсердно-желудочковое отверстие. К свободному краю створок прикрепляются сухожильные нити, соединяющие их с сосочковыми мышцами, расположенными в желудочках. Последние препятствуют «выворачиванию» створок клапана в полость предсердия в момент сокращения желудочков. Два других клапана расположены у входа в аорту и легочный ствол. Каждый из них состоит из трех полулунных заслонок. Эти клапаны, закрываясь во время расслабления желудочков, препятствуют обратному току крови в желудочки из аорты и легочного ствола. Отдел правого желудочка, из которого начинается легочный ствол, и левого желудочка, где берет начало аорта, называют артериальным конусом. Толщина мышечного слоя в левом желудочке ЂЂЂ 10ЂЂЂ15 мм, в правом желудочке ЂЂЂ 5ЂЂЂ8 мм и в предсердиях ЂЂЂ 2ЂЂЂ3 мм.

Рис. 1ЂЂЂ3. Сердце человека. Рис. 1. Сердце вскрытое. Рис. 2. Проводящая система сердца. Рис. 3. Сосуды сердца: 1ЂЂЂверхняя полая вена; 2ЂЂЂаорта; 3ЂЂЂлевое предсердие; 4ЂЂЂклапан аорты; 5ЂЂЂдвустворчатый клапан; 6ЂЂЂлевый желудочек; 7ЂЂЂсосочковые мышцы; 8ЂЂЂмежжелудочковая перегородка; 9ЂЂЂправый желудочек; 10ЂЂЂтрехстворчатый клапан; 11ЂЂЂправое предсердие; 12ЂЂЂнижняя полая вена; 13ЂЂЂсинусный узел; 14ЂЂЂатрио-вентрикулярный узел; 15ЂЂЂствол атриовентрикулярного пучка; 16ЂЂЂправая и левая ножка атриовентрикулярного пучка; 17ЂЂЂправая венечная артерия; 18ЂЂЂлевая венечная артерия; 19ЂЂЂбольшая вена сердца.

Сердце ЂЂЂ центральный орган , обеспечивающийP движениеP крови по сосудам.

Сердце человека анатомия строение сосуды сердца